Stand By
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on February 1st, 2010
No se trata de hacer menos, se trata de ahorrar energías y eso lo aprendes después de varias guardias… y es obvio que nadie te lo dice hasta que lo aprendes por las malas.
Pasar 36 horas en guardias/escuela no es tan difícil como suena cuando sabes guardar energías.
Estaba yo en tococirugía llegaba la hora crítica, donde las enfermeras se dividen la guardia y sin pena ni gloria se van a dormir, los médicos de base también habían acomodado todo para descansar un rato y solo estaba una MIP (Médico Interno) y yo, por ahí de las 3 de la mañana yo era el único activo, no me sentaba para nada y andaba revisando a todas las pacientes que estaban en labor de parto esperando pasar a una a expulsivo… mientras volteaba a ver a la compañera, no se movía, estaba despierta pero en “Stand By”.
En algún momento me llegó a molestar hasta que por fin entendí como tienes que manejarte para y no hacer absolutamente nada extra que no te corresponda, es mas, ni respirar de más por que son TUS energías las que tienes que guardar, sería como compartir tu agua en el desierto.
Al final lo que pasó fue que dieron las 7 de la mañana y yo estaba desbaratado y las 3 pacientes que tenia para expulsivo pasaron mientras yo estaba entre azul y buenas noches, una tras otra, y lo mío ya era un sueño que duele y con la luz del quirófano caliente encima de ti, lo que quisieras es acomodar el campo quirúrgico para dormir y que el parto se espere unas 10 horas más.
Definitivamente aprendí mi lección y aunque pueda sonar un poco mal el plan básico para sobrevivir cuando haces guardias es cada vez que puedas “suspéndete” (como las computadoras) y así ahorrarás energía.
Por otro lado, también encontré como conseguir comida ya que ahora soy amigo de la señora del comedor y de 10 pm a 12 am puedo ir por un buen plato de comida, agua de sabor, galletas y café (Si, Gratis); La comida es otro punto importante nunca digas que no cuando te ofrecen la oportunidad de irte a cenar.

La guardia de ayer fue diferente… sin dormir 1 minuto y mucha adrenalina pero en cuanto podía yo estaba sentado y respirando tranquilamente… ahorrando baterías.
Me anoto un punto a mi favor.
Chinos, Guantes Parranderos y Jabones
Posted by Jose Antonio in Fotos, Guardias y Hospital on February 1st, 2010
La verdad es que no sabía como ponerle a este post, pero les dejo unas fotos que han salido de mis días en el Hospital.
Con ustedes un jabon chiquito.
Cubre bocas , lo bueno es que no son condones, en verdad no me darían confianza.
Guantes Parranderos pero responsables, ni crudos dejan de trabajar.
La primer guardia del preInternado
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on January 27th, 2010
Qué está pasando? Por qué tanta gente?, Por qué tanto ruido?….. Son las 7:15 am… la guardia ha terminado.
Oficialmente terminó mi primer guardia del preinternado, yo soy de los que está rotando en obstetricia en un hospital Materno Infantil.
A las 10:36 pm tuve mi primer dosis de adrenalina con un “vístete, te toca”… unos minutos después había atendido mi primer parto de la noche y tenía en mis brazos a un ser humano recién llegado al mundo.
Y para hacer un pequeño resumen de lo que pasó:
26 partos y el suficiente número de historias clínicas como para perder la cuenta.
1 camazo a las 9:40pm (No alcanzamos a meter a la paciente al expulsivoy el bebé nació en sala de espera.)
1 Final Feliz (7:22am):

Solo queda sonreir y esperar a la siguiente guardia.
No pain, No Gain
Posted by Jose Antonio in Articulos de Interés on January 12th, 2010

Si duele es por algo…
Las Prostaglandinas promueven la regeneración del músculo después del ejercicio.
Estamos en un nuevo año lleno de propósitos, buenos deseos, comida y un sinfín de etc.; Es el momento de pagar la inscripción del gimnasio para muchos y para otros (podría incluirme en ésta lista) ver si les reembolsan algo ya que nunca fueron.
Un síntoma muy común entre los recién llegados al mundo del ejercicio es el dolor al día siguiente ya que una interesante mezcla entre ánimo-bienestar aparece y los primeros días se exceden en el ejercicio….
… entonces es cuando muchos quieren tomar algo para el dolor muscular o simplemente desisten y vuelven a dejar en el “to do list” el ejercicio.
Una de mis frases favoritas es “No Pain, No Gain”, pero realmente nunca la había entendido hasta que me sumergí un poco más en el mundo de la medicina… ya que el dolor “del día siguiente” al ejercicio significa regeneración muscular, ya que al someterlos al estrés físico que provocan las horas de ejercicio sufre un desgaste que es compensado con el incremento de número de células así como su tamaño ( y es cuando se empieza a notar el ejercicio ).
Pero todo ese proceso está mediado por inflamación pura, prostanglandinas, las mismas sustancias liberadas cuando nos golpeamos o tenemos fiebre y que cuando tenemos fiebre las inhibimos con anti-inflamatorios no esteroides (mayormente) como puede ser el Famoso Naproxen o Ibuprofen.
Y eso hacen muchos deportistas aficionados, quitarse “la molestia” para continuar por que parece ser una salida fácil para ese dolor por el ejercicio pero pasa completamente lo contrario ya que no permitimos a nuestro cuerpo terminar su proceso de remodelación muscular, dejamos un músculo cansado y desgastado y se disminuye lo que se había avanzado lo que se traduce en Disminuir un poco el dolor y mucho el progreso.
Mi recomendación es disfrutar y no excederse.
Que cumplan sus propósitos….
Fotografía gracias a :
Fundamentos importantes
Posted by Jose Antonio in Notas Rapidas, Relax on December 29th, 2009
“El más hondo fundamento de la medicina es el amor… si nuestro amor es grande, grande será el fruto que de él obtenga la medicina; si es menguado, menguado también serán nuestros frutos, pues el amor es el que nos hace aprender el arte, y fuera de el, no nacerá ningún médico.”
Dr. A. Lifshitz
Hablemos de Eyaculación Precoz
Posted by Jose Antonio in Articulos de Interés on December 9th, 2009
Área descuidada de la salud sexual del varón y una necesidad terapéutica no cubierta
En mis días en las clínicas me he dado cuenta de la necesidad cada día más grande de que el médico pueda hablar de temas delicados para los hombres con los hombres y sus respectivas parejas ya que uno de los peores errores al tener un problema de salud es ensimismarte y caer en manos de inexpertos, abusar de los sitios para la información, que muchas veces desinforman y sobre todo no buscar ayuda profesional.
Me da gusto que hoy tú puedas leer éste post y ponerle mucha atención ya que el problema de la eyaculación precoz se ha convertido en una estadística penosamente oculta sin motivo alguno… No quise empezar éstas líneas con una definición, para eso (y mucho mejor posicionada) está la wikipedia, sin embargo… quiero que sepas que es un problema común ya que es motivo de 35 a 40% de las consultas por problemas sexuales, también que es comúnmente reportada en personas con una educación escolar arriba del promedio y se relaciona a la conciencia de satisfacción de la pareja.
Desafortunadamente muchas veces se ve comprometido el papel de la autoestima y el ego y fomenta la falta de comunicación entre la pareja así como aumentar la ansiedad entre dos partes ya que es un problema que se hace evidente, que provoca conflictos en la persona que la padece y se puede volver cada día más frecuente haciendo con esto un círculo que el día de hoy se puede romper y buscar la mejor opción y sobre todo basada en la ciencia y no en cosas mágicas ni remedios “maravillosos” que lo único que hacen es ponerte en riesgo a ti y tu pareja.
Afortunadamente hoy para las dos partes (Médicos y pacientes) las opciones terapéuticas han llegado al mercado, a las masas y sobre todo a las parejas eliminando muchos riesgos, imitaciones, pérdida de dinero y sobre todo efectos adversos.
Asi que, mis lectores, están cordialmente invitados a conocer desde un enfoque médico pero amigable más de éste problema….
Oftalmología en el Hospital Puerta de Hierro
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on December 9th, 2009
Personalmente me emocioné mucho al estar en éstos quirófanos y hospital…
La caminata para llegar a la torre donde estoy tomando las clases de oftalmología es increíble, despierta en mi un sentimiento de superación casi indescriptible…
Hay compañeros que quieren hacer ahí su internado, yo en lo personal me sigo inclinando por el hospital civil nuevo.
Aquí les dejo unas fotos tomadas en el Hospital Puerta de Hierro y un video.
Definición de MIP, Con un toque personal
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on November 28th, 2009
Éste es un post (el primer post) colaborativo; Disfruten y comenten.
Autor: Dr. Daniel Núñez Corona (@Nunez_MD)
Hace tiempo, sean un par de semanas, estando en twitter, el buen amigo @oasisantonio le hizo una pregunta al host de este blog (@DrKbrito) y fue: ¿Qué es un MIP?, la respuesta técnica es bien conocida por cualquier persona que tenga que ver con la medicina: “Médico Interno de Pregrado”… pero la definición real es más cruda, fría, triste… y apasionante.
El año del MIP comienza cuando un estudiante de medicina ha finalizado sus ciclos básicos y clínicos, así que es enviado a un hospital (sea cual sea) que incluso puede estar al otro lado del país, donde se enfrenta (aparte de vivir sólo quizás por primera vez) a la burocracia, al mal trato por parte del personal médico, de enfermería, de intendencia e incluso de otros MIPs, punto y aparte está la situación económica, pues el MIP recibe una beca de $425 pesos quincenales.
Es un año de resistencia, pues uno se enfrenta a los pacientes sin nadie que lo ayude ya, sin que sea un examen el cuál se pueda reprobar sin que pase nada. El paciente merece un margen de error de CERO, que nuestro trato, vestido, lenguaje, conocimientos y atención sean… ¡¡perfectos!!
Y es ahí donde comienzan los derrumbes en nosotros… alejarse de la familia, de los amigos, de las fiestas, de la “persona especial”, que aunque no desaparecen, se vuelven lejanos y en ocasiones ajenos, así que uno va buscando la manera de equilibrar su entorno.
Hablaré de mi caso personal. En diciembre del 2007 asisto a mi escuela ( Facultad de Medicina, UNAM) a realizar mi trámite de inscripción al Internado Médico, lleno de incertidumbre por no saber dónde estaré, con quién estaré… yo deseaba estar con mi novia (2 años y medio de relación), y planeábamos un año juntos, tal vez en una playa…
Al final el panorama parecía claro: Cancún, con mi novia y un amigo de toda la carrera, no podía pedir más. Llegamos a vivir a una casa muy bonita 7 personas, con jacuzzi, cerca del hospital y cerca de la zona hotelera. En fin que no daré más detalles, terminé con ella al mes de haber llegado allá y mi amigo se fue de la casa a los 4 meses. Podría pensarse que el año fue fatídico, pero la historia es más profunda aún, conocí a 3 personas maravillosas con las cuales seguí viviendo en la misma casa, dos de ellas eran novios y con la tercera tuve un noviazgo corto, pero lindo, y fue con ellas tres que logré sobrevivir a ese año.
En el ámbito hospitalario crecí como nunca en mi carrera, me hizo madurar, aprendí a tomar decisiones, aprendí a ser resolutivo, aprendí a escuchar pacientes y no sólo leer sus expedientes, entendí que muchas personas necesitan sólo ser escuchadas para sentirse mejor, pero… ¿y uno mismo? Alejado de la familia, de los amigos de toda la vida, del cobijo de su hogar… y eso es precisamente lo que le da sentido al internado… uno valora como nunca lo que tiene, lo que no ha perdido pero está lejos. El hecho de atender a un paciente politraumatizado por un accidente automovilístico, atender un parto a las 5:00 am cuando todo mundo duerme, conversar sobre diagnósticos y tratamientos junto a un café barato e insípido sin haber dormido toda la noche, estar a las órdenes esclavizantes (y en ocasiones absurdas) de personal con jerarquía superior, hacen poner a prueba la tolerancia, la inteligencia, la capacidad, el conocimiento y esfuerzo de cada MIP.
Es un año para aprender, para desarrollarse, para crear, para soñar, para conocer mucha gente valiosa y, en mi caso, lugares preciosos. Hace una semana viajé a Cancún y no podía dejar de visitar “mi hospital” donde conocí tanta gente, platiqué con ella, la traté (bien o mal pero conviví con ella), y no supe qué imagen dejé en ellos…y cuando regresé y los volví a ver, y me saludaron con una sonrisa y un abrazo, me dí cuenta que lo que hice realmente dejó una buena imagen en ellos y fue lo que me hizo estar agradecido con la oportunidad que tuve de estár allá, y que a pesar de lo que perdí en el camino, aún quedan cosas grandes que te motivan a seguir adelante…
Regresando al tema principal del post y para finalizar, mi definición de MIP es: persona con ambiciones grandes, que trabaja 100% en y para un hospital, con labores bien establecidas, que nunca NUNCA terminará el trabajo, que se esfuerza por sobresalir en un ambiente adverso, que debe resistir turnos de 33 horas de trabajo continuo cada tercer día por un año, que mal come (cuando come), que debe cumplir caprichos de médicos jerárquicamente superiores, que convive de cerca (muy de cerca) con enfermedades horribles, pero que siempre siempre siempre tiene la voluntad de ayudar a los demás, de esforzarse por ser mejor.
Sin los MIPs, un hospital simplemente no funcionaría, si es que tú conoces a algún MIP o llegas a conocer alguno en el hospital, sonríele, no sabes cómo alimenta el alma eso…
Por cierto, no conozco un solo médico, uno sólo que diga que el internado haya sido malo para él, y es que a pesar de todo esto tengo que decir que mi año de MIP ha sido, hasta ahora, el mejor año de mi vida y nunca se repetirá. Si serás pronto un MIP aprovéchalo, vívelo, súfrelo, llóralo al cien por ciento, nunca te pasará nada igual.
¡Saludos!
Aquí seguimos
Posted by Jose Antonio in vida escolar on November 11th, 2009
Bueno pues no me gusta abandonar mucho tiempo éste su blog (mi blog) favorito, pero las cosas han estado equilibradas de una forma diferente, he encontrado muchas cosas nuevas, gente nueva, diversiones nuevas + mucha escuela.
También ya encontré el sentido de ir a un Starbucks a comprar un café y pasarte horas con el internet y estudiando… lo que es el Starbucks y sanborns me han ayudado a pasar horas muy cómodas de lectura, no sé cómo pude perderme de esos placeres tanto tiempo.
Bueno las clínicas médicas y las guardias de urgencias terminaron y ya van 2 semanas de las quirúrgicas.
Al día de hoy ya quedaron OK: Urgencias Médicas, Cardiología, Oncología, Hematología, Neumología, Nefrología, Clínica de Hipertensión, Dermatología, Gastroenterología, Endocrinología, Reumatología y Anestesiología.
Tengo varios proyectos en mente y unos post de salud de interés para la población en general, asi, podrán recomendar el blog y lo que pretendo es cada día llegar más a personas que no son del gremio médico ni del medio en general.
Lo del post amarillista no se me ha olvidado, de hecho ya tomé las fotos del periódico pero ahorita tengo varias tareas pendientes y pues, solo quería platicarles, que buena falta hacía de mi “vida escolar”.
Me acordé de un “chiste”: Estudiamos medicina por que… nos encanta la vida de estudiante y podremos seguir siéndolo hasta pasando los 30 (años)! .
1 foto diaria 3-11-09
Posted by Jose Antonio in Una foto diaria on November 3rd, 2009



