Uno de los mil regresos.

Después de -casi- 1 año de no hacer nada con el blog me reporto casi al final del R1 de Cirugía General con 1 meta frente a mi: La Subespecialidad.

Quería dejarlo plasmado.
No vaya a ser.

Este es uno de los mil regresos que ha tenido el blog.
No puede ser tan malo.

Esperen noticias.

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Dentro de General

“No lo uso simplemente por que… veme, enterito… con mis 5 dedos en cada mano, mis piernas y mis sueños en un mismo lugar…si me llega a pasar algo, no quiero nada a medias… que me lleve la chingada completito, como llegué”

Mas o menos así era mi argumento imprudente pero constante sobre el por qué no usaba el cinturón de seguridad al manejar (con groserías y todo).

Lo bueno de compartirles esto ahorita es que sigo siendo yo, el completito y afortunadamente no me tuvo que pasar nada a mi para que cambiara esa ridícula forma de pensar.

Mi primer carro fue un VW Sedán de 1971 amarillo cuando tenía 14 años y desde ese entonces, salvo por algunos altibajos de la vida he tenido en que moverme… y hasta hace 1 año nunca usé cinturón de seguridad, por imprudente.

Quizá este post no tiene tanto sentido, pero a modo terapéutico y si les sirve de algo les platico que entendí que no podía seguir contradiciéndome en eso de que hago todo lo necesario para que las cosas salgan bien si en algo tan simple como tomar una precaución extra no lo estaba haciendo; también la verdad es que tuve miedo después de ver tantos accidentes en Urgencias Adultos y sacando algunos números al aire de 10 accidentes automovilísticos importantes que llegaban a esa sala de urgencias 4 dejaban secuelas importantes, por decirlo de algún modo le quitaban lo completito a alguien (unos mas, otros menos, no necesariamente incapacitantes) , 5 tenían una excelente recuperación y no pasaba de unos días en el hospital y 1 o a lo mucho 2 arrebataban por completo todo.

Así se las gasta la vida en eso de las lecciones y antes de que me pasara algo al volante hice una especie de analogía con las veces que había tenido accidentes en el hospital y en casi todas el factor en común siempre fue el exceso de confianza y no hacer las cosas como son… como por ejemplo tomar una muestra de sangre sin usar guantes y tómala, justo ese día es en el que te llenas todo de sangre o te picas. Y no, por no haber prevenido no te aseguras que si te va a pasar algo te pase todo o nada, no aplica, y solo tienes la angustia de que te puedes contagiar de algo y todas esas cosas que pasan por tu cabeza en el flashback de tu accidente.

Por eso un día decidí agregar a la lista de cosas que hago a modo de ritual el abrocharme el cinturón, por si las dudas.

Para quienes ya lo hacen desde siempre, los felicito y para quienes no los invito a reflexionar en que la vida pocas veces es un simple 2+2=4… que de negro a blanco se pueden pasar por muchos tonos y no siempre ser el que nos favorezca mas.

Este consejo les doy, por que su amigo DrKbrito soy.

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Dentro de Relax

Fotos importantes.

El 2012 fue un año de grandes aprendizajes y logros.
Dejo aquí la fotografía que más me gustó de finales del año.
Nada de esto sería posible sin mi maestro y guía, el doctor González.

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Dentro de Guardias y Hospital

De la agenda.

El año pasado cumplí un propósito que me trajo muchos beneficios en mi vida personal y profesional.
Resulta que mi maestro, Cirujano Plástico y amigo me regalo a inicios de año una agenda y me propuse a utilizarla todos los días;Recuerdo bien que en el servicio social uno de los médicos encargados apostaba que no duraría ni un mes usándola pero la verdad note sus beneficios en seguida.

A lo que quiero llegar con este post es que yo había buscado mil y un aplicaciones para organizar mi día y mi programa de estudios. Intente con la agenda del celular y no pude ser constante, además que me parecía muy “fría”, no sé… Me gusta hacer rayadero. Me gusta rayarla, también.

Aconsejo de verdad en este 2013 a todos los que se están preparando para exámenes, hacen su servicio social o simplemente quieren aprovechar mejor su tiempo… Además de ser mas eficientes y no traer tantas cosas en la cabeza, que se compren una agenda pequeña…
Que usen el celular para los recordatorios mas importantes y listo.

No se por que, pero las cosas de la agenda del celular, iPad, etc, nunca las revisas después (quizá la agenda tampoco, pero vas materializando de alguna manera lo que consigues)

También les recomiendo usar Evernote, pero ese tema ya sale de los objetivos del post.

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Dentro de vida escolar

Ay amor ya no me quieras tanto

…Éste post no es una experiencia personal, trata de cómo he visto desde afuera (obviamente) como se lleva una relación entre dos estudiantes de medicina.

Resulta que es lindo tener a tu novia o novio en la carrera, juntos, que tierno… estudiando lo mismo echándose la mano, creciendo juntos, sí… “Juntos”?.

Pero qué pasa cuando el amor te mata neuronas?

Qué pasa cuando tu novia es una egoísta?

Qué pasa cuando con las pocas neuronas que te quedan no te puedes dar cuenta de lo que está pasando?

Resulta que tenemos un estudiante, lo llamaremos Juan.

Juan es un estudiante promedio, como dicen , ni muy muy , ni tan tan; Y Juan tiene una novia, Lupita se llama ella, otra estudiante promedio, pero de “ésas” aferradas.

Lupita ve en Juan al amor de su vida, quiere ser la madre de sus hijos pero también ve en Juan a su taxi, su mandadero, su gato, su incondicional.

El horario de Lupita y Juan no ha podido ser el mismo por casi dos semestres, pero Juan, está tan enamorado que ha hecho lo posible por juntar al menos una clase con Lupita y si no las puede juntar, asiste sin importarle.

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Dentro de vida escolar

Lo que un estudiante de medicina ve

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Dentro de Relax

Carta de Objetivos para el Instituto Mexicano del Seguro Social.

Estoy a un paso de iniciar la residencia (Que rápido), este blog dejará de ser “De un estudiante de medicina” para convertirse ” En el blog de mi residencia en Cirugía”;

Como parte de toda la tramitología que se vino con haber pasado el Examen Nacional el Instituto Mexicano del Seguro Social pide una carta de objetivos con la que también te inscriben en la Universidad que avalará tu especialidad.

Entonces solicité algo de ayuda pública para que me dieran opiniones, y por supuesto no faltó quien me ayudara (Gracias Alviseni, Javier Hernandez, Eduardo Ruiz, Tania) pero esa carta tenía algo que no me convencía, algo..

Recurrí a la persona que lo que escribe convierte en oro, al Señor Director, a mi hermano TuMeroMole y aquí les tengo y comparto con cariño la versión final de mi carta de objetivos.

Espero les sirva a futuros residentes:

Hasta pronto.

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Dentro de General

SI, EL TÍTULO DE ESTE POST ES UNA MALDITA Y ENORME MENTIRA.

Bueno, algo del crédito (falso) se lo lleva la Homeopatía; Y es que en este post les platicaré de una paciente y amiga que tuve como paciente y que padece de asma y también que aproximadamente hace 8 meses tenía un pésimo control… ya saben cumplía con los parámetros según la GINA (Global Initiative for Asthma) de un padecimiento Moderado-Persistente entonces acude por recomendación de sus padres a un Homeópata y le “¿prescribe?” esos frasquitos con “medicamentos” que no se pueden cuantificar y ya saben todas esas cosas.

Como era de esperarse, el tratamiento no iba nada bien, ella fué hospitalizada durante varias ocasiones por tener espasmos fuertísimos que, evidentemente solo mejoraban con la administración de medicamentos, ciencia pura, medicina de verdad… como debe ser (Beta agonistas y Corticoides).

Para no hacerles el cuento muy largo, el primer día que yo la revisé, vino a mi casa con unas silbilancias que se escuchaban sin estetoscopio, su cara de angustia luchando por una bocanada de aire era para preocuparse… me puse a googlear qué era lo que estaba tomando y supe que era una supuesta planta carnívora que se usa en nomeacuerdodonde para precisamente tratar el asma.

Le le pedí por favor… bueno, le exigí que tirara toda esa charlatanería a la basura y que iba a iniciar con el tratamiento indicado por libros de medicina.

Ella me dijo que por cuestiones personales y por que sus padres confiaban muchísimo en la Homeopatía no podía desaparecer los frascos, sin embargo me dijo que dejaría de tomárselos y empezaría a tirar las gotas/chochos/basura al retrete y tomaría el medicamento que le indiqué.

Así, ella quedaba bien con sus padres, mejoraba y nadie tendría problemas.

La primer cita para evaluarla fue a la semana, perfecto… después de haber pasado sus últimos días en el hospital, por fin podía dormir en su casa, sin espasmos y sin levantarse a media noche.
Al mes, ella no había tenido ningún ataque.
A los 3 meses ella estaba como si nada, en pocas palabras: Controladita.

Hoy a mas de 6 meses de tratamiento ella no ha tenido ni una exacerbación de asma, aumentó su calidad de vida, volvió a sus actividades, duerme en las noches como un angelito y sus papás creen que todo es gracias a la Homeopatía.

¿Qué mas da quien se lleva el crédito? Si tenemos una enfermedad controlada… y muy en el fondo todos, TODOS, sabemos la verdad.

Esta historia es real y la quería compartir con ustedes.

Por favor, ahorren sus comentarios de la homeopatía.

Los quiero, siguiendo el método científico.

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Dentro de Relax

Tener un plan y apegarse a el. (ENARM)

El título de este post es un consejo que yo recibí de parte de mi amigo Lehi una vez que me platicaba por qué le parecía que Obama era un buen candidato a ser presidente de los Estados Unidos de Norteamérica, sí…ya hace algunos de años de ese día en el laboratorio de cardiología.

Tal cual me dio el consejo intenté compartirlo con quien pudiera y tratar de aplicarlo para mi… como siempre (y como dicen las abuelitas) “Uno da el consejo pero se queda sin él”.

Uno de los errores mas frecuentes cuando estás estudiando para el Examen Nacional es siempre estar buscando como “mejorar” el plan de estudios que tienes; Que raro suena ¿no?, ¿Cómo puede estar mal querer mejorar un plan?

Así como lo escribo, me pasó a mi y puedo decir que mis compadres tuvieron el mismo problema que yo cuando estábamos en el estrés del examen.

Es muy simple… tienes demasiado tiempo estudiando, entonces crees que es muy fácil cambiar y cambiar el plan y buscar mas material de estudio.

A mi me pasaba frecuentemente y cuando pensaba que era el único simplemente bastaba con llamar a uno de mis amigos para escuchar un “Ya re-ajusté el plan”.. ERROR.

Es mas, puedo asegurarles que uno de los últimos ajustes fue el que mas me sirvió pero el que mas me estresó, por que curiosamente lo haces ya cuando sientes “el agua hasta el cuello”.

Mi consejo en este post es muy simple…(de hecho en varios blogs leerán cosas parecidas).

El consejo: Si van a leer de una bibliografía que sea esa bibliografía su “arma” principal contra la batalla del ENARM.

Como temario, pueden tomar uno de los 2 mas famosos: CTO o en su defecto EXARMED (llenísimo de errores, pero igual sirve) siempre con su dosis previa de USMLE (Los libros de los exámenes gringos de medicina, que conocí gracias a mi maestro y amigo Jaime Briseño, ya les explicaré).

Los libros como el Current, Harrison, El libro vaquero – ah, no … ese último no- déjenlos como “soporte”… así como LOS MIL LIBROS que pueden bajar de internet; esto es, no agreguen a su plan de estudios cada libro nuevo que se encuentren (por muy bueno que pueda verse), déjenlo como alternativa.

Mi combo ganador de libros para organizar en el camino de preparación ENARM es el siguiente (el que a mi me funcionó)

1.- First AID for the USMLE Step 1
2.- CTO
3.- Master Of The Boards**
4.- Ginecologia y Obstetricia (los libros de la U de G)
5.- Martínez y Martínez – Neonatología e Infectología.

Importantísimos para reforzar temas y repaso: Current Medical Diagnosis and Treatment y los libros de Q&A (Questions & Answers) del USMLE.

**Un plus que a mi me funcionó fué leer un libro llamado “Master Of The Boards” (de nuevo, recomendación de mi amigo Lehi) por que presenta situaciones muy parecidas a lo que se pregunta y tiene imágenes.

Muy bien, ya tienen todo… ahora se preguntarán ¿Debo tomar un curso?; Por el momento mi respuesta es NO, y digo por el momento por que ya haré un pequeño post explicando mi razón… pero vayan pensando que los 8,9 o 25,000 pesos que gastarían en un curso pueden servirles para unas vacaciones o simplemente para usarlos y sobrevivir al Servicio Social.

Hasta la próxima.

(Para los que se preguntan que pasó con todo ese montonal de libros que mencioné una vez que iba a leer para el ENARM les comento que si los leí en su mayoría… pero el formato del examen cambió drásticamente es por eso que a partir de ahora se puede hacer una versión “resumida” de libros para leer y pasar el examen.. recuérdenlo… el objetivo es pasar.)

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Dentro de Relax

Pas y Pas el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Mdicas

Como se podrán dar cuenta, el blog estuvo abandonado por un buen tiempo, la verdad es que el servicio social, el trabajo y el examen nacional conspiraron para que apenas tuviera tiempo de mal comer y mal dormir; quienes me siguen en el Twitter se pudieron dar cuenta de que fueron muchas desveladas y que algunas veces mi hora de empezar a estudiar era de 1 de la mañana a 6, cuando tenía que meterme a bañar para irme al servicio social.

Yo hice el ENARM (Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Medicas) el segundo día, el día Viernes 7 de Septiembre y aunque desde que terminé el examen pude darme una idea de que estaba dentro no quería adelantar ningún post ni cantar victoria hasta tener “los pelos de la burra en la mano”, bueno,en este post puedo decirles que oficialmente soy Residente de la especialidad en Cirugía General y que pude ir y hacer mia una de las 600 y cacho plazas a nivel nacional.

Este blog me ha acompañado durante casi toda mi carrera, casi 6 años (lo que dura medicina) así como muchas personas y por eso es muy importante para mi dejar plasmado este post.

A partir de hoy el blog va a retomar el camino y también pienso compartirles lo que me sirvió y lo que DEFINITIVAMENTE no me sirvió para pasar el examen nacional.

Volviendo a lo que les quería contar: Ese día llegó más rápido de lo que esperaba, “Qué! Ya una semana?!, todavía me falta mucho que repasar!” “No me siento listo”, “si me siento listo pero ya no tanto”, “Ya pues, como salga”; con unos ejemplos de expresiones utilizadas durante el estrés del examen y hoy que todo eso pasó puedo afirmarles una cosa: NUNCA SE ESTÁ COMPLETAMENTE PREPARADO PARA EL EXAMEN NACIONAL, el factor suerte, el factor estrés, el clima.

No les voy a negar algo, me sentí un poco intimidado ese día… el simple hecho de saber que había mas de 28,000 aspirantes en todo el país y estar en esa larga fila mientras entras a hacer lo que sabes hacer y escuchar todos esos comentarios… “Fulanito pagó el curso mas bueno del mundo”, “No pues manganito pagó el curso con mejor fama de mexico” sumados con que yo no tomé ningún curso y además sentía que no había tenido suficiente tiempo surtieron un efecto negativo en mi que afortunadamente no se apoderó por completo de mi ser.

En fin, esa mañana todo salió perfecto… Mi carro (siempre fallando) no iba a llegar a la sede, que estaba lejísimos de mi casa y ya teníamos planeado tomar un carro prestado pero llega un amigo y nos presta una camioneta lobo lariat , que chiste tan grande nos estaba contando la vida… primero no teníamos ni como hacerle para llegar y de pronto íbamos en una camioneta que costaba un dineral (Prestada, pero ahí vamos).

En el auto estábamos Rocío, Marcos, Javier y su Servidor… en el camino escuchamos unas 3 veces la canción de Maradona, la de la mano de dios… (en otro post les explicaré la versión mejorada de por qué si un día tengo un hijo se va a llamar Diego), nos paramos en un oxxo, compramos unos cafés y unos panes y llegamos a la sede.

Había un MUNDO DE GENTE, muchos autos, mucha gente caminando y 2 mantas como de 7 metros de largo anunciaban “EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MEDICAS SEDE GUADALAJARA 1 Y SEDE GUADALAJARA 2″.

Ya no había marcha atrás, no teníamos en ese momento nada mas que las ganas de superarnos y litros y litros de estrés.

Una vez que entras, te identifican, se VolumePills aseguran que seas tu y no sea un sujeto contratado para contestar tu evaluación y te hacen esperar en una fila estilo servicio militar durante casi hora y media.

Llegas a tu computadora, una laptop que está a 30 centímetros de otra laptop que está a 30 centímetros de otra laptop y así sucesivamente hasta llegar a las 2500 laptops.. la prendes y en un sistema asi tipo LINUX escribes tu usuario y password y FUM!, estas dentro.

CASI LO OLVIDO, previamente te hacen dejar tu celular, tu reloj, TODO…. y te dan una plática en la que repiten mil veces que si encuentran un celular, un ipod, una USB y lo que sea así se encuentre apagado, te van a suspender el exámen.

A los siguientes dos clics te encuentras frente al exámen que estuviste esperando 6 años… desde que entraste a medicina sabías que existía una forma de que podías dejar de ser médico general para llegar a ser especialista y bueno, era ahora o nunca.

Dejas a un lado el “si a la primera no lo pasas no pasa nada”, “no se acaba el mundo”, etc etc etc.

Cambió el formato del examen, así que podría asegurar que no hay cursos que te puedan decir algo que no sabes.. “Estudia mucho gine, estudia mucho pediatria”.

Mi momento de pánico llegó cuando me di cuenta que iba en la pregunta 62 (de 250 del primer bloque) y MIS RESPUESTAS ESTABAN CAMBIADAS, sí!! Si contestabas una pregunta y le movías a las flechitas del teclado para moverte en la página se cambiaban automáticamente las respuestas!, MALDICIÓN, ya llevaba una hora ahí perdida… en ese momento quise aventar todo y volver el año que entra pero respiré profundísimo y volví a revisarlas y en media hora ya estaba en el punto donde me había quedado.

El tiempo es clave en esos momentos, mucha gente no alcanza a contestarlo.

En fin, en la hora de la comida de la primera parte, no pude comer… preparamos unas tostaditas de jamón que la verdad todos nos preparamos 2 por que sabíamos que necesitábamos esa energía para continuar…. pude ver la cara de mis amigos, la gente alrededor… unos pobres diablos leyendo resúmenes (Jajaja).. hubo de todo.

Nos acostamos en la tierrita media hora y regresamos.

¿¡Qué está pasando?! Ya contesté 250 preguntas de casi puro ginecología y pediatría y vuelven a salir preguntas de ginecología? ESTO TENÍA QUE SER UN ERROR.. y no, no lo era.. fácil el 60% del examen estaba relacionado a esas 2 materias.

Terminó el examen.

Ya no era de día

Caminé lentamente a la computadora en la que me entregarían el resultado… ya sabía como estaba el cálculo : 70 o más.. estas dentro.. si sacas menos de 70, despídete.

Me formé… me temblaban las piernas y no se por qué en ese momento me acordé de las noches estudiando, de mi familia, de mi casa y de que antes de salir de mi cuarto esa mañana dije ” De aquí va a salir un residente”.

Las 2 personas adelante de mi lloraron de tristeza al ver sus resultados, les había ido mal…. MALDITA SEA, DE SEGURO YO TAMBIÉN TRONÉ (pensé) …

La señorita me pide mi folio, mi IFE y guarda un segundo de silencio; En ese momento quería gritarle “¡¿QUÉ QUÉ QUÉ !? DÍGAME MI PUNTAJE!!”

Y solo dijo ” le fue bien doctor”; ¿Bien?, me estoy muriendo y nomás me dices bien?!?!?!!?

Imprime la hoja y ahí estaba mi calificación, mi alivio… había pasado el examen nacional, todo había valido la pena..

 

Este post no es el de los agradecimientos, pero en este y en todos los post gracias, tu sabes quien eres.

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