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“Nota Rápida”
Cuando son las 2 de la mañana y tienes que levantarte a las 5 de la mañana… ya no sabes que es mejor, si dormir o esperarte un ratito más para mínimo asegurarte llegar a la clase.
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Hoy me di una vuelta por consulta en urgencias adultos, del lugar de siempre …
Cada día es una historia diferente y algo digno de contar o por lo menos una enseñanza.
(NO escribiré términos médicos, para que esto no sea una búsqueda intensa de sinónimos para muchos lectores(as) del blog)
Se presenta una señora al servicio de urgencias adultos (conocida del servicio de psiquiatría) por que tenia sangrado vaginal abundante, durante, antes y después de su periodo regular… la señora de 38 años, “señorita” (nunca había tenido una relación sexual) , sin hijos (obviamente), …
La MPSS (médico que está haciendo su servicio social) y yo pensamos que eran miomas (tumores benignos que precisamente provocan esos sangrados), debido a la edad de la paciente y su condición; Total que la señora estaba como para grabarla de la cara que ponía de que se estaba desangrando !!! (Recalco que la paciente es conocida en el servicio de psiquiatría), total que hay que pasarla para hacerle una revisión de genitales, por que el puro interrogatorio aunque nos orienta no nos puede dar un diagnóstico certero y menos con las típicas exageraciones de los pacientes.
Se pasa a la mesa de exploración , previamente se consultó con los jefes de los servicios que se podía hacer, por lo mismo que la señora pues “virgen”, etc etc…
Yo guardé mi distancia , me han platicado de pacientes bipolares que dicen mil y una cosas y luego meten en problemas a los pobres médicos… así que mientras a la dra la supervisaban otras dos personas, yo mantuve mi distancia hasta que vi lo que era casi lógico!
NO HABIA TAL HEMORRAGIA !!
TRAIA UNA TOALLA SANITARIA (FÁCIL DE UN PAR DE DÍAS) CON SANGRE TOTALMENTE SECA!!
Hubieran visto la cara de todos…. Hasta la mía , que era una mezcla de sorpresa, temor y pues no saber que decir….
Ahora si, muy cierto, Hay que cuidarnos de los argumentos de los pacientes y siempre tener a personas que puedan respaldar nuestras acciones… no vaya a ser.
Ah y para quien quiera saber el final, solo recuerdo que dijeron “ regrésenla a Psiquiatría “
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http://flickr.com/photos/k-brito/
Por el momento solo dejo esta foto de Lomas de Tejeda, lugar a donde fui este sabado a hacer mi diagnóstico de salud.
Ya es un poco tarde y mañana a las 6:30 tengo que estar en el hospital.
Gracias y un saludo a todas las personas que han mandado mails y comentado =) en serio se aprecia.
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Tigecycline, the first of a new class of antibiotics: the glycylcyclines
Para todos los médicos y estudiantes que les guste estar actualizados, aquí les traigo este excelente artículo gratuito cuyos autores son Bosó-Ribelles V, Roma-Sánchez E, Salavert-Lletí M, Hernández-Martí V, Poveda-Andrés JL. del Servicio de Farmacia, Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain; en donde se describe de una manera excelente y muy completa éste antibiótico analizando todos los puntos típicos conocidos, como mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos, interacciones etc y otros como economía, el post tratamiento ….en fin, se los recomiendo.
La tigeciclina (TBG-MINO o GAR 936) pertenece a la clase de las glicilciclinas, análogos sintéticos de las tetraciclinas que conservan la estructura típica de cuatro anillos sustituidos con diversos grupos funcionales, esencial para su actividad antibacteriana. La tigeciclina surge de la incorporación del radical t-butilglicilamido en la posición 9 de la minociclina , una modificación estructural que mejora su espectro y le proporciona un mejor perfil antirresistencias.
Su mecanismo de acción es igual al de las tetraciclinas:
Inhibe la traducción de las proteínas al unirse reversiblemente a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano. Esta unión bloquea la entrada del aminoacil t-RNA al sitio A del ribosoma, impidiendo así la incorporación de aminoácidos y la posterior elongación de las cadenas peptídicas . Las glicilciclinas se unen con una efectividad cinco veces mayor que las tetraciclinas , lo que puede influir en su capacidad para superar las resistencias a las tetraciclinas basadas en la protección del ribosoma. Es más,parece que el modo de interacción de la tigeciclina con el ribosoma es distinto al de las tetraciclinas. De forma general, se considera que es un agente bacteriostático, aunque ha demostrado actividad bactericida frente a ciertos microorganismos en determinadas condiciones.
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Tremenda sorpresa me llevé hace unos minutos cuando quise entrar a checar los comments( spam ) del blog y encuentro “SUSPENDED ACCOUNT”, menuda sorpresa !
Al parecer fue un error con los pagos, cosa que siempre (aunque sea en el ultimo minuto) pago a tiempo….
Pero ya qué, estamos de vuelta.
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La imagen que están viendo en sus pantallas es un screen de una conexión mística y maravillosamente rápida que encontré en el cucs…
… Diario hay como 10 redes pero siempre entro a la misma o por lo menos lo intento por que si no es la del edificio H (que está en psicología) , las demás nunca se conectan.
Pero esto si es de festejarse… y como todo se descubrió por la famosa serendipia; Resulta que estoy esperando tener clase de terapéutica farmacológica pero parece que nadie se pone de acuerdo (típico), no todos se van y algunos se quedan (así de Cantinflas como suena) y pues la clase es a las 7 de la noche , ya estuve aquí desde las 12:30pm… que no me pueda esperar 40 minutos más (mi hora local : 6:40pm).
Lo interesante es que mañana no hay clases y lo poco interesante es que el sábado me asolearé desde las 7 de la mañana hasta quien sabe que hora en una comunidad que no se donde está para hacer un diagnóstico de salud, les traigo fotos.
Por ahora a aprovechar mi hermosa universidad y su hermosa conexión a internet… RAPIDSHARE! HERE WE GOOO
(PD.- ADEMÁS ESTOY EN UNOS SILLONCITOS “BIEN PRO”)
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Tienen los que crecen mucho calor innato y así necesitan una alimentación copiosa; de no serasí, se consumirá su cuerpo.
Los viejos tienen poco calor; y así los basta con poco para conservarle;Demasiada alimentación les extinguiría. Por eso son
en ellos las fiebres menos agudas, pues que está frío su cuerpo.
-HIPOCRATES-
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Los operativos de la afi y la pfp nomás son para “taparle el ojo al macho”…
El viernes pasado hasta me asombré al salir del hospital por la cantidad de policías que rondaban por la calle de hospital, pedro loza y sus alrededores… de hecho en varias calles cerraron la circulación, todo un número bien armado para “acabar” con la venta de medicinas del santuario (que ya había comentado en otro post)
Más tardaron en todo su drama que los vendedores de medicina en regresar a sus puestos y hasta con más ganar para reponer el día perdido.
Unos elementos hasta conocen a los que ahí trabajan…
… Y fue en varios lugares de la república por lo que tengo entendido…
Bueno, una forma de justificar el sueldito no?, de que lo tiren en fingir seguridad a que lo tire el gobernador… ya ni se que es peor.
Por que recuerden, este es el país de las maravillas.
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Que? :| no lo puedo creer!!!
Muchas de las conversaciones a veces solo se tornaban en continuos “copiar y pegar” de videos de youtube!
Yo digo que esta acción no es nada mas que el miedo que Microsoft le tiene a Google…
Intenten pegar en su charla un video de youtube…..
Por un lado msn bloquea el contenido de youtube….mientras que google talk (Gtalk) inserta los videos de youtube en la misma conversación…
…. el mundo cambia rápido, serán estas pequeñas señales una sentencia de muerte para msn como lo fue para icq y otros?
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Un buen comercial de National Geographic.
Al nacer, compartirás tu aniversario con otras 17 millones de personas
En 10 años de escuela, tendrás un promedio de 17 amigos.
Para cuando tengas 40, ese número habrá bajado a 2.
Te reirás un promedio de 18 veces por día.
Te crecerán 9,50km de pelo
Caminarás un equivalente a 3 vueltas al mundo
Comerás 30 toneladas de alimento
Beberás más de 9 mil tazas de café
Y tendrás 1 oportunidad en 10 de morir electrocutado
En promedio, pasarás 10 años de tu vida en el trabajo
20 Años durmiendo
3 Años sentado en el inodoro
7 meses esperando en el tráfico
Y 2 meses y medio esperando en el teléfono
Pasarás 12 años viendo televisión
Y 19 días buscando el control remoto
Con lo cual, sólo te queda un quinto de tu vida para vivir.
Así que será mejor que comiences…
