Repaso al Azar – Riñón Poliquístico

Estimado lector, no le interesa… pero permítame decirle “¡ que noche !”.

Ahora, le comparto usted algo que frecuentemente hago… una vez un maestro dijo que el Harrison es un libro que se abre y siempre te enseña algo; Así que antes de dormir o en algún momento entre la comida y la cena a veces, cuando me acuerdo sale un repaso para mí de cualquier libro de medicina.

Hoy Salió Enfermedad del Riñón poli quístico.

Repasemos.

Es una enfermedad hereditaria que se caracteriza por el crecimiento de quistes en los riñones; Están revestidos de epitelio, rellenos con fluido o material semi sólido;
Y se relaciona/encuentra entre el 5 a 10% con enfermedad renal terminal.

La edad predominante; Usualmente diagnosticado a los 45 años.
Sexo? No, gracias, sigamos con patologías, digo.. tiene la misma incidencia en hombres que en mujeres.

Signos y Síntomas.

  • Hipertensión
  • Hematuria (macro o micro)
  • Riñones palpables (Cabe mencionar que palpar riñones en una exploración fisica de un paciente “normal” es técnicamente imposible)
  • Hepatomegalia
  • Dolor abdominal
  • Dolor en flanco (60%)
  • Cefalea
  • Nicturia
  • Disuria
  • Frecuencia urinaria
  • Poliuria

Causas…
Pues dijimos que es hereditaria y se considera autosómica dominante ligada al cromosoma 16.
Es raro cuando se presenta autosómica recesiva.

También hay una forma, la “adquirida” se encuentra en el 50% de los pacientes que han tenido diálisis por mas de 3 años.

Sus factores de riesgo: Pues después de los obvios agreguemos la diálisis.

Diagnóstico diferencial
– Quistes simples
– Nefronoptisis Medular quística
– Riñon en esponja medular

Laboratoriales
Hematocrito – Elevado en el 5% de los casos
Urianalisis – podríamos encontrar hematuria y una leve proteinuria
Creatinina – puede estar elevada
Piedras renales – Usualmente de oxalato de calcio

Pruebas especiales
Análisis genético (seamos realistas, es caro, requiere hacérselo a varios miembros de la familia sin embargo puede ser muy útil)

Así que nos apoyamos de la IMAGEN
Ultrasonografía, CT y con éstas dos opciones podemos detectar a los pacientes a los 25% (en el 85% de los casos)

Tratamiento
Es un manejo fuera del hospital (Cuando no existen complicaciones aparentes).

En caso de infecciones recurrentes utilizar antibioticoterapia vía oral.

Medidas generales contra del dolor, así como rehidratación.

Medida quirúrgica: Trasplante renal, para la presentación autosómica recesiva.

Orientar al paciente y tratar de que no ingiera fármacos nefrotóxicos.

Medicamentos para el tratamiento
– No hay específicos
– Para la hipertensión podemos usar Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; Evitaremos diuréticos.

Clasificación internacional:
ICD-9-CM
753.12 Polycystic kidney, unspecifi ed type
753.13 Polycystic kidney, autosomal dominant
753.14 Polycystic kidney, autosomal recessive

5 Comentarios

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5 Respuestas a Repaso al Azar – Riñón Poliquístico

  1. Con qué así funcionan los médicos, ¿eh? Primero te explican de manera que no entiendas y después te atoran con la cuenta… Por lo menos a tí sí te creería (hágase pa’llá, compadre!)

  2. Pos a huevo compadre!!!

  3. Que niño tan estudioso, yo le hubiera super resumido mas, y no hace falta la ironia, pero gracias por el repaso jaja

    saludos =)

  4. Diana: imagínate, es lo único que vas a leer, si te lo resumo más corro el riesgo que salgas a la calle sin saber nada de nada de esta vida…. fue por tu bien, creeme.

  5. alucard

    me callo bien doctor y se que no busca caerle bien a las personas solo se basa a su trabajo bien bien

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