Archive for July, 2010
A todos les pasa, al menos una vez
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on July 30th, 2010
A todos en el medio les ha pasado, y bueno, el simple hecho de ser médico es un factor de riesgo….
Y les cuento aquí, para que quede en el blog que un dia imprimiré para tener mis memorias que atendí mi primer parto con las puras manos y que pasé por un periodo de histeria y lavado de manos excesivo para después caer a la cuenta de que si algo me va a pasar me pasará, ni modo.
Tenía 2 opciones: Dejar caer al niño o sostenerlo sin protección alguna (para mi).
Ibamos mi compañero Marcos y yo corriendo a la sala de expulsivos, como siempre, no había camillero entonces tomamos la camilla, gritamos “ PERIIIIIIIIIII” (al perinatologo) y le dije a Marcos: guantes ¡! Guantes!!!!!!!!! , pero era demasiado tarde, teniamos un bebé perineando ante nosotros, lo único que pude hacer fue atender ahí el parto rusticamente, esperar que llegara el perinatólogo y bueno… morir de miedo e interrogar a la paciente de mil factores de riesgo, que para mi excelente suerte ella no tenía.
¿Que les puedo decir?, una sensación única, tener al bebé ahí en mis manos lleno de vernix y llorando instantáneamente nunca lo voy a olvidar.
Y como la señora agradecía sin parar a todos los que estábamos ahí vueltos locos,además su enorme felicidad de que era su primer niño que nacía en México (La señora había emigrado a EUA por cuestiones de trabajo).
Y bueno… a todos nos pasa, por lo menos una vez.
Si, yo se que he dicho que siempre hay que tener una perilla y unos guantes contigo, pero en verdad… a todos nos puede pasar.
Básicos
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on July 15th, 2010
Estoy entregando mi ultimo día de consulta de control prenatal para mañana estar todo el día con sus boches y horas subsecuentes en urgencias tococirugía, el llamado “toco-toco”.
Quería mostrar unos básicos para sobrevivir al triage y consultas: corrector, pluma,plumón pemanente estetoscopio y abatelenguas con cinta
En verdad, nunca dudes del poder salvavidas de la cinta.
El estetoscopio nunca debe faltar.
En las fotos ahorita: Rodrigo en el Caracol tomando historia clínica y la segunda los básicos
Ya nomas la pila y listo
Posted by Jose Antonio in General on July 6th, 2010
Definitivamente el internado es otro mundo gracias a la tecnología con la que contamos el día de hoy; no he estado separado (tanto) de amigos ni familiares por que tengo ahí acceso a Internet y si no lo tuviera solo es cosa de pagar el 3G.
Una recomendación para el internado es tener un iPhone o iPod touch a la mano, como diversión, consulta, ahorro de espacio y tiempo.
Aunque nunca va a sustituir a un libro saca de problemas para revisar rápidamente una dosis, patología, síndrome, etc.
Hasta el día de ayer yo cargaba invariablemente con mi manual Washington, una guía rapida de interacciones medicamentosas y la pharmacopoeia. Ahora esos tres libros y el medio kilo de peso extra a cargar por el hospital desaparecieron y se convirtieron, junto con la calculadora y el pregnancy wheel en aplicaciones para el iPhone.
Y como dice el titulo del post… Ya nomas la pila, por que dándole un uso asi de rudo me dura media guardia o menos.
Este post es traído a ustedes por Apple jajaja miento, pero si, ya tengo aplicación de wordpress aquí para en espacios hacer borradores y publicar en las primeras oportunidades.
Tolerancia a la frustración (Y malas caras)
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on July 3rd, 2010
El primer evento que les platicaré en este post le ocurrió a una compañera MIP II (Medico interno de pregrado 2) y que bueno que fue a ella por que de haberme pasado a mi no se como hubiera reaccionado…
Resulta que se necesitaban una pruebas cruzadas , para esto hay que llenar 2 papeletas (en mi antiguo hospital solo era una) y bajarlas al laboratorio con tu muestra a procesar, hasta aquí todo bien.
Mi compañera baja, entrega la muestra y las papeletas al personal del laboratorio y que creen? LE ROMPE LA PAPELETA, EN SU CARA, según esto por que no se entendía bien lo que decía… no bastó un “ Repítela por favor “… si no que la toma, la ve y la rompe y con una cara de “No me importa” se la regresa hecha pedazos.
Afortunadamente el médico residente llamó a hacer un reporte, pero me entero que no sirve de mucho; Parece que hay muchas personas ahí que no saben por que van a trabajar o que van solo por “cumplir”.
Ahora mi turno: Bajo al laboratorio en la noche a solicitar un exámen general de orina (ego) para una paciente con pre-eclampsia y me encuentro con un papel pegado en el vidrio que dice : “ POR FALTA DE PERSONAL NO SE REALIZARÁN EGO’S”
Yo = Y
Laboratorio= L
Y= Buenas noches, le dejo ésta muestra.
L= No estamos procesando EGO
Y= ¿Por qué?
L= Por que no hay personal, somos muy poquitos y hay mucho trabajo.
Y= Pero el mío es una urgencia, por favor.
L= No, llévatelo por favor.
Entonces yo subí de nuevo a urgencias tococirugía y le dije a mi residente quien muy molesto me dijo “Tu no te metas en problemas, dile que tu residente es un mamon y baja el expediente y que el del laboratorio te anote ahí que no te va a procesar la muestra por falta de personal.”
Bajé de nuevo…le expliqué lo que me dijo mi residente y me recibió la muestra.
¿No sabe cuánto trabajo tenemos nosotros o que?
… Sin comentarios.
Inició el Internado y con guardia
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on July 3rd, 2010
Ya me habían platicado de lo pesadas que eran las guardias de tococirugía en mi hospital, temidas, pesadas, interminables; Definitivamente nada comparado a lo que yo hubiera hecho antes.
Mis residentes son muy pacientes, la mayoría de ahí somos nuevos y yo la verdad no sabía ni donde estaba el banco de sangre..así que en el transcurso de las primeras horas se me fue explicando el papeleo, documentos, etc.
Haber sido parte del primer equipo que se quedó de guardia en el primer día del internado me sirvió para aprender más rápido como se mueve todo en el hospital, el papeleo, el laboratorio, banco de sangre…
De mi primer guardia del internado me quedan claras algunas cosas:
- Si tu no haces tu trabajo, nadie lo hará por ti.
- Quienes no entienden el punto anterior, siempre encontrarán forma de que tu hagas el trabajo de los demás.
- El trabajo tiene que salir.
- No importa que tan educado seas, los del laboratorio siempre te harán mala cara.
- No importa cuanto te esfuerces, el del banco de sangre siempre te hace correcciones y es un “ponle y quítale” eterno.
- Así sea exactamente el mismo procedimiento en cada hospital se hace de una manera distinta.
- Las enfermeras HACEN EL MENOR TRABAJO POSIBLE Y NO LES IMPORTA NADA MAS.
- NO IMPORTA QUE TE PLATICARAN DEL INTERNADO: TODO ES DIFERENTE.
Dormí cero minutos desde las 7 am del jueves hasta las 3 de la tarde del viernes entre un interminable mar de pacientes, papeles, subir y bajar escaleras… o nos organizamos o no va a funcionar como esperaba.
Ya es sábado y yo tengo guardia mañana.