Archive for category Material de Estudio

Algunos puntos importantes de Dermatología

Gracias al Dr. Uriel por compartir.


* Histológicamente se distinguen la epidermis, dermis e hipodermis.
* Las lesiones elementales se dividen en primarias y secundarias.
* Una placa es un conjunto de lesiones.
* Las piodermias son enfermedades infecciosas de la piel y sus anexos causadas principalmente por Staphylococcus aureus y streptococcus beta hemolítico.
* El ectima es más frecuente en desnutridos o alcohólicos crónicos y en pacientes con inmunodeficiencia o de estrato socioeconómico bajo y en climas tropicales.
* La furunculosis es un proceso más profundo y aparatoso que la foliculitis, siempre hay reacción inflamatoria alrededor del folículo con necrosis.
* Enfermedad infectocontagiosa crónica y poco transmisible causada por Mycobacterium leprae.
* Se caracteriza por nódulos y placas infiltradas con áreas de hipoestesia y anestesia. La lepra lepromatosa es la forma más frecuente de lepra en México.
* El tratamiento de casos lepromatosos y dimorfos es con un triple esquema durante 2 años y en los casos indeterminados y tuberculoides con un doble esquema durante 6 meses.
* La tuberculosis colicuativa también conocida como escrofulodermia es la variedad más frecuente en México.
* Los agentes de primera elección son pirazinamida, isoniacida, rifampicina y etambutol, siempre en combinación de 3 o más.
* Hay 2 tipos de virus del herpes siempre: el tipo 1 se asocia principalmente a enfermedad orofacial y el tipo 2 se asocia más a infección genital generalmente adquirida por contacto sexual.
* En la varicela zoster es característico encontrar dermatosis polimorfa.
* El molusco contagioso es causado por un poxvirus de los más grandes, el virus que ocasiona el nódulo de Orf es un parapoxvirus.
* Los tipos de virus de papiloma humano 6 y 11 son comunes en verrugas genitales; los tipos 16, 18, 31 y 35 se encuentran en la mayoría de los carcinomas cervicales.
* El tratamiento de elección para la tiña de la cabeza es griseofulvina (20mg/kg/día) por 2 o 3 meses.
* La dermatitis seborreica es común; producida por malasesia sp., endémica del trópico y de las costas. Afecta a personas de cualquier edad y sexo aun que es más frecuente en hombres de 20 a 45 años.
* La dermatitis candidosica se caracteriza por eritema del área del pañal y pápula satélite.
* En México los actinomicetomas son los más frecuentes (98%) y de estos 86% son causados por Nocardia sp. Es la micosis profunda ocupacional más frecuente.
* La esporotricosis cutánea linfática se ve frecuentemente en extremidades superiores y cara. Inicia con un chancro esporotricósico y 2 o 3 semanas después aparecen gomas o nódulos con distribución linfática (lineal). En la forma cutánea fija, solo esta el chancro esporotricósico persistente de aspecto escamoso o verrugoso, rojo violáceo.
* Se hace el diagnóstico de cromomicosis si se observan esclerotes de Medlar.
* La pediculosis del pubis es causada por la infestación por P. pubis, se transmite por contacto directo (contacto sexual o fómites), predomina en adolescentes y adultos, hay prurito, excoriaciones, y manchas asintomáticas de color azul (manchas cerúleas).

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Original Article:Statin Therapy,LDL Cholesterol, C-Reactive Protein,and Coronary Artery Disease

Steven E. Nissen, M.D., E. Murat Tuzcu, M.D., Paul Schoenhagen, M.D., Tim Crowe, B.S., William J. Sasiela, Ph.D., John Tsai, M.D., John Orazem, Ph.D., Raymond D. Magorien, M.D., Charles O’Shaughnessy, M.D.,and Peter Ganz, M.D., for the Reversal of Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering (REVERSAL) Investigators*

ABSTRACT

background

Recent trials have demonstrated better outcomes with intensive than with moderate
statin treatment. Intensive treatment produced greater reductions in both low-density
lipoprotein (LDL) cholesterol and C-reactive protein (CRP), suggesting a relationship
between these two biomarkers and disease progression.

methods

We performed intravascular ultrasonography in 502 patients with angiographically doc-
umented coronary disease. Patients were randomly assigned to receive moderate treat-
ment (40 mg of pravastatin orally per day) or intensive treatment (80 mg of atorvastatin
orally per day). Ultrasonography was repeated after 18 months to measure the pro-
gression of atherosclerosis. Lipoprotein and CRP levels were measured at baseline and
follow-up.

results

In the group as a whole, the mean LDL cholesterol level was reduced from 150.2 mg per
deciliter (3.88 mmol per liter) at baseline to 94.5 mg per deciliter (2.44 mmol per liter) at
18 months (P<0.001), and the geometric mean CRP level decreased from 2.9 to 2.3 mg
per liter (P<0.001). The correlation between the reduction in LDL cholesterol levels and
that in CRP levels was weak but significant in the group as a whole (r=0.13, P=0.005),
but not in either treatment group alone. In univariate analyses, the percent change in the
levels of LDL cholesterol, CRP, apolipoprotein B-100, and non–high-density lipoprotein
cholesterol were related to the rate of progression of atherosclerosis. After adjustment
for the reduction in these lipid levels, the decrease in CRP levels was independently and
significantly correlated with the rate of progression. Patients with reductions in both
LDL cholesterol and CRP that were greater than the median had significantly slower rates
of progression than patients with reductions in both biomarkers that were less than the
median (P=0.001).

conclusions

For patients with coronary artery disease, the reduced rate of progression of athero-
sclerosis associated with intensive statin treatment, as compared with moderate statin
treatment, is significantly related to greater reductions in the levels of both atherogenic
lipoproteins and CRP.

http://www.mediafire.com/?mzzr32oeomd

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Protocolo diagnóstico y terapéutico de las epistaxis

La epistaxis es la hemorragia exteriorizada por las fosas nasales o la orofaringe con origen en las fosas nasales.

Es un motivo de consulta frecuente en las urgencias, y en la mayoría de los casos la evolución es favorable, pero es un proceso que puede poner potencialmente en peligro la vida del paciente (10% de casos).

La vascularización de las fosas nasales se realiza a partir de los sistemas de la carótida externa e interna. De la carótida externa se derivan la arteria facial y la arteria maxilar que tiene como rama terminal la arteria esfenopalatina, origen de epistaxis posteriores. Del sistema de la carótida interna se originan las arterias etmoidales que irrigan el techo de la fosa nasal. El área de Kiesselbach es la zona de confluencia de ambos sistemas en la parte ántero-inferior del tabique nasal. Esta área es la zona de origen más frecuente de las epistaxis anteriores y de las epistaxis en general (85-90% de los casos), zona por tanto muy accesible al diagnóstico ytratamiento.

Distinguiremos entre la actuación en medio extrahospitalario  (consultorio o urgencia de Atención Primaria) y la atención hospitalaria teniendo en cuenta los criterios de derivación al hospital.

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Atlas of Clinical Diagnosis 2nd Ed

Para mi es un libro que no puede faltar en tu colección.

Tiene muy buenas imágenes y explicación.

http://www.mediafire.com/?nziejzdnzme

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Manuales AMIR


Manuales por especialidad, un buen compendio para estudiar.

Se los recomiendo.

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Curso Crash Lo esencial en farmacología

I. Principios de farmacología. Introducción a la farmacología.
II. Farmacología clínica. Cáncer. Enfermedades infecciosas. Inflamación, dolor e inmunosupresión. Sistema nervioso periférico. Sistema nervioso central. Sistema cardiovascular. Aparato respiratorio. Riñones y aparato urinario. Aparato digest5ivo. Sistema endocrino y aparato reproductor. Ojos y piel.
III. Autoevaluación. Preguntas de elección múltiple. Preguntas cortas. Temas a desarrollar. Respuestas a las preguntas de elección múltiple. Respuestas a las preguntas cortas.

Una repasada para antes de entrar a la escuela.

http://www.mediafire.com/?hzndkzmdnmz

el password del archivo es proyectomedico.com

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Manual Merck Geriatria

Aquí

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Mnemotecnias II

Tratamiento de la tuberculosis recordar:  RIPSE :

Rifampicina 5mg
Isoniazida 10 mg
Pirazinamida 15 mg
Streptomicina 20 mg
Etambutol 25 mg

Todo por día, su uso está en órden y las dosis crecen de 5 en 5 mg.

Un dato extra: Streptomicina contraindicada en embarazo.

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Pretest Pathophysiology for Step 1

Prepare Early…Score Higher (Tengo que aceptar que ésta frase me provoca excitación intelectual.)

Pretest Pathophysiology for Step 1

Second Edition
500 USMLE-type questions, answers, & axplanations.

High-yield facts reinforce key concepts

Targets what you really need to know

Student-tested and reviewed

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Algunas Mnemotecnias I

Últimamente he usado muchísimo éste recurso, creo que lo había menospreciado…
Les dejo algunas, si pueden aportar, bienvenidas también.

  • Las hepatitis que no se cronifican y por lo tanto tienen estado de portador son las vocales a – e
  • Medicamentos que debemos prohibir en la enfermedad Celiaca; RECORDAR “TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA”: T = Trigo A = Avena C = Cebada y Centeno.
  • Algunos medicamentos que no se usan en Insuficiencia Renal: ” Bomba de Nitro Tolue No”
    • NitroFURANTOINA Tetraciclina Neomicina
  • Causas de Hipoglucemia
    • E
    • X Exógena
    • P Panhipopituitarismo
    • L  Liver (Insuf Hepática)
    • A Adisson
    • I  Insulinoma
    • N Neoplasia
  • Mitosis: PROMETELO ANA: Profase Metafase Anafase Telofase

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