El Dengue una y otra vez
Posted by Jose Antonio in Quejas y Protesta on May 26th, 2010
Muchas cosas se dicen de la memoria y la historia… ya saben, que para aprender de los errores, etc.
Me sorprende que año con año el gobierno se enfrente a la misma problemática con el DENGUE.
Desde que empecé a estudiar medicina recuerdo siempre las mismas campañas cuando el problema se tenía encima: Que descacharrizar, que las encuestas (para detectar riesgos potenciales), que el abate y un sinfín de medidas que lejos de ser preventivas terminan convirtiéndose en apaga fuegos.
Por eso, leer que quieren declarar alerta sanitaria por dengue o que hay “x” número de casos nuevos me provoca una mezcla entre risa y molestia o de plano no se si están repitiendo noticias desde hace cuántos años, con eso de que los refritos nunca pasarán de moda.
De seguro el año que entra yo ya tendré un post, claro , para el dengue.
De las favoritas
Posted by Jose Antonio in Fotos on May 26th, 2010
Como ya había puesto en varios post anteriores, estoy en un proyecto de intercambio y colección de postales de todo el mundo.
He mandado ya muchas postales, pero ninguna me ha gustado tanto como la de “El Hombre de Fuego”, simplemente por que verlo en postal o en vivo provoca una sensación increíble, indescriptible.
Si alguien me pregunta qué hacer en una visita a Guadalajara, yo sin dudarlo le enviaría al Instituto Cultural Cabañas y al Palacio de Gobierno.
Les dejo una fotografía de la postal que viajó 3427 kilómetros hasta su destino.
Buenas Noches y Felices Sueños
Posted by Jose Antonio in Articulos de Interés on May 21st, 2010
by xtoq
Gracias a mis diversas rotaciones por servicios pediátricos he identificado un problema común en la mayoría de las nuevas mamás y es que su sueño se ve completamente mermado y alterado por culpa del nuevo integrante de la familia.
Y es que por preocupación o cualquier otro factor los padres permiten que el bebe se convierta en el amo y señor de los horarios, y bueno, de alguna manera así tiene que ser algún tiempo, pero no hay nada mejor que poder educar bien a un bebé.
El material que les traigo en éste post es un interesante disco de Nestlé que está regalando para promocionar su nueva leche “Buenas Noches y Felices Sueños”.
“Dormir bien es vital para el desarrollo de tu bebé y tranquilidad de tu familia.”
Está interesante ya que hace una mezcla de música clásica con sonidos que el bebé identifica de cuando estuvo en el útero.
Les dejo una muestra y el link de descarga.
1.-Cascanueces, Danza de la hada de los confites /Tchaikovsky
2.- Vasos Maternos
Hoy cumplimos 3 años.
Posted by Jose Antonio in General on May 3rd, 2010
Hoy el blog está de fiesta, está celebrando su tercer cumpleaños.
Éste blog y ustedes han sido testigos de cómo he perseguido un sueño, no tengo nada más que decir que muchas gracias.
Al leer algunos de los post siento la misma nostalgia y alegría como cuando volvemos a ver un refresco en bolsita, un NES funcionando o unos colores marca “Blanca Nieves”.
Hoy, a sólo 3 semanas de terminar el pre-Internado sólo puedo decirles que todo lo que aquí está escrito ha sido un pequeño paso y que bueno, el más largo de los viajes así es como inicia.
Me gustaría dejarles algunos post que me gustaron y que marcaron algunos momentos de mi vida en éste año bloguero:
- Hablemos de Depresión
- El Proyecto Bicicleta Sigue Vivo
- Cuando el Na+ Llegó
- Mis primeras postales de lugares lejanos del mundo
- Intoxicación por Organofosforados
- El Profesionalismo
- Definición de MIP con un toque personal (post de Nunez_MD)
- La primer guardia del Pre-Internado
- Cuando terminó Obstetricia
Me dijeron que medicina es la carrera más larga, a mi se me va en un abrir y cerrar de ojos.
Y si creen que una persona se hace sola, se equivocan, siempre hay personas detrás de ti que no te permiten caer o que te dejan caer, por que saben que te levantarás, no es necesario poner aquí una lista por que ellos saben quienes son incluyendo a alguien muy especial, que ya no está entre nosotros.
Mi consejo, sería escuchar a Alfredo (Cinema Paradiso):
Hagas lo que hagas, ámalo, como amabas la cabina del cinema paradiso.
Por el placer de ser, nos seguimos leyendo.
Antibiotics to avoid in pregnancy
Posted by Jose Antonio in Material de Estudio on May 2nd, 2010
SAFE Moms Take Really Good Care.
Sulfonamides – Kernicterus
Aminoglycosides- Ototoxicity
Fluoroquinolones – Cartilage damage.
Erythromicin – Acute cholestatic hepatitis in mom ( and clarithromycin – embryotoxic)
Metronidazole – Mutagenesis
Tetracyclines – Discolored teeth, inhibition of bone growth
Ribavarin (antiviral) – Teratogenic
Griseofulvin ( antifungal) Teratogenic.
Chloramphenicol – “gray baby”.
Qué hacer en caso de convulsiones?
Posted by Jose Antonio in Articulos de Interés on April 8th, 2010
-¿Qué hacer si vemos a una persona convulsionar?, ¿Cómo ayudar de una manera segura?
Existe mucho nerviosismo y temor frente a éste tema así como mucha información incorrecta del mismo y es, junto con el RCP (Reanimación Cardio Pulmonar) una habilidad teórica, técnica y emocional que tiene que dominar la población en general.
Tengo más de 2 años como instructor de RCP en la Universidad de Guadalajara y siempre que hago una pregunta enfocada a qué hacer en una emergencia convulsiva o un paciente que después de ser reanimado tiene una crisis nadie sabe que contestar.
En lo primero que tenemos que pensar es conservar la calma ya que los testigos de la crisis son los que pueden prevenir una lesión a la persona durante su pérdida de conciencia (La pérdida de la conciencia no aplica en todos los casos, pero éste post irá enfocado a las crisis en las que se pierde el estado de conciencia).
Durante una crisis convulsiva tenemos que mover al paciente, rotándolo como sea posible hacia su lado izquierdo para así disminuir el riesgo de aspiración, también para que nos sea más fácil de manejar la situación hay que alejar a los espectadores o mínimo reservarnos un espacio para trabajar agusto, hay que recordar que lo más importante es nuestra seguridad.
NO PONER NADA EN LA BOCA DEL PACIENTE (esto incluye intentar detenerles la lengua) es muy importante, así como no administrar absolutamente nada por la boca hasta que la persona se encuentre completamente en estado de alerta.
Tenemos que poner atención a la duración de la crisis, la mayoría duran entre 1 y 3 minutos, si la convulsión dura más de 5 minutos decirle a un espectador que llame al servicio de emergencias (en nuestra comunidad el 065 o 066 sirve) o hacerlo nosotros mismos y muy importante: cuando llamen al servicio de emergencias no cuelgues hasta que ellos te cuelguen, puede ser que te pierdas de información importante.
Asegurarnos que se mantenga la vía aérea, la persona con la crisis siempre tiene que tener una buena ventilación sin complicaciones y revisar que no haya cambios en la coloración de dedos y perímetro de la boca, ya que, ahí es donde se manifiesta de inicio la falta de oxígeno.
No se debe forzar al paciente a hablar o tratar de explicar qué fue lo que le pasó, es común que después de sufrir una crisis nos encontremos con un paciente desorientado, confuso o hasta violento y nosotros tenemos que tomar la calma así como informarle lo que le pasó para intentar obtener datos o su tratamiento en caso de que sea un paciente diagnosticado.
Si es mujer, verificar que no esté embarazada ya que esa convulsión puede ser provocada por un síndrome clínico (eclampsia) que pone en riesgo su vida y la del bebé.
Por el momento son mis recomendaciones, compartan y comenten, posiblemente habrá segunda parte.
Gracias
Sin palabras
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on April 3rd, 2010
Esa cartita vela los sueños desde la cabecera de una camilla del hosiptal.
“querida hermana
te escribo para que veas que te estraño mucho pero aunque no ables no camines pero aun que sea olles horita y ves se que cuando este grande vas correr caminar y muchas cosas mas, te extraño mucho y ojalá te mejores pronto
sonrie me despido ojala y salgas pronto adios”
Ese día, yo hice la nota de evolución de la pacientita de 2 años.
Su pronóstico y evolución no son muy alentadores.
Nunca había observado con tanto detalle a un ser humano.
Sin complicarme mucho, fué un nudo en la garganta y un flashback a un personaje que conocí recientemente en DF.
Tenía que pasar
Posted by Jose Antonio in General on March 26th, 2010
Bien lo dijo uno de mis más queridos maestros “Esos chiquillos son un cultivo con patas”, haciendo referencia a que el simple hecho de caminar por un servicio hospitalario de pediatría es un factor de riesgo para contagiarte de algo.
Llevo 1 semana en pediatría, mocos y llantos por todos lados y hoy ya tuve fiebre y todo un cuadro compatible con el de faringo-amigdalitis de un buen chiquillo escolar.
Justo después de que esa niña estornudara en mi cara recordé que 8 de cada 10 compañeros que hacen rotación por pediatría presentan cuadros similares la primera vez, si sobrevives estás listo para lo que sea (es algo así como una forma rudimentaria de vacunarse).
Ven? Los niños son más resistentes.
Ya me automediqué y me siento mucho mejor, “aquí no ha pasado nada”.
Gracias por comentarios aquí, mail y twitter.
Neuropediatría
Posted by Jose Antonio in General on March 23rd, 2010
Ahora inicia la rotación por los servicios de pediatría; Una ventaja de estar en un centro médico de alta especialidad es que tienes la oportunidad de rotar en áreas mucho más específicas de un tema.
Actualmente estoy en Neuropediatría, un servicio de mucho estudiar y repasar.
El servicio se divide en la consulta externa y la hospitalización;
En la consulta hay que ayudar al médico con los estudios a solicitar, medir, pesar al paciente y una que otra exploración e interrogatorio.
Lo interesante viene en la hospitalización, el pase de visita es cosa de otro mundo… se derrama ciencia.
Después hay que hacer las notas de evolución con revisión bibliográfica, llevar muestras a laboratorio, etc.
La guardia de ayer estuvo tranquila, hice dos notas de evolución a dos pacientitas… una con diagnóstico de encefalopatía multiquística, infarto frontal bilateral y epilepsia parcial compleja y mi segundo paciente tenía una trombosis de senos venosos, mieloencefalitis diseminada aguda, isquemia cerebral, edema cerebal en remisión, hemorragia interventricular y hemorragia parenquimatosa basal derecha.
Ahora hay mucho que estudiar.
Les dejo una foto del cuarto ahí en el servicio.
Adios Obstetricia, nos vemos en el Internado.
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on March 4th, 2010
En realidad de esto ya han pasado varios días, pero no podía quedarme sin escribir éste post.
El servicio de obstetricia en mi Pre-Internado terminó y me dejó un muy buen sabor de boca, cumplió mis expectativas y lo más importante es que no soy la misma persona que pisó por primera vez ése hospital materno infantil, ahora soy un médico más capacitado y cada día con un sentido más humano.
A diferencia de otros compañeros pude vivir la experiencia de ser Médico en toda la extensión de la palabra, ya que, al no haber internos ni residentes todo el trabajo era repartido entre los pre-Internos y los médico de base. No era un “toma muestras” ni tampoco el mandadero de nadie, teníamos el poder en nuestras manos y pudimos demostrar a todos cómo se cocinan los médicos en la Universidad de Guadalajara.
Ya no titubeo en mandar una paciente a expulsivo, ingresarla, mandarla a su casa, poner indicaciones, vaya, las episiotomías (que tanto me preocupaban) pasaron a ser una rutina muy cómoda para la paciente y para mi como médico (nunca abusando de ellas).
Ojalá pudiera transmitirles con palabras lo que se siente que el primer suspiro de un bebé lo den en tus brazos seguido de un llanto que alegra la sala.
Las guardias fueron muy pesadas, sin embargo no hubo un solo día en el que yo no quisiera estar ahí… por que no es ir a sentarme para cumplir horas, es cumplir mi sueño. (Recuerdo ésas palabras del Señor Director.)
Pasé de vivir soñando a vivir mi sueño en un abrir y cerrar de ojos.
Dicen que después de los primeros 10 partos agarras rutina, para nada… ésos eran los de una guardia tranquila y cada momento tiene un punto diferente siempre a su favor, las comidas fueron mejorando y mis habilidades de supervivencia se desarrollaron más (Y en cada guardia mejoraban las cenas).
Y claro.. Cómo olvidar las visitas inesperadas para animar las noches de guardia.
Por el momento estoy en el servicio de consulta de ginecología y el próximo mes empiezan las rotaciones por los servicios de pediatría.
Adiós obste, nos vemos en el Internado.
Goyito, éste post va para ti; Gracias.