Posts Tagged Obstetricia
A ver señora, acuérdese por favor
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on August 5th, 2010
Muchos no me dejarán mentir que hacer una historia clínica es todo un arte,. encontrar verdades y datos positivos no siempre es lo mas fácil del mundo.
Un ejemplo clásico es “Señora, la han operado” y responde “no” y luego preguntas: “Ha estado hospitalizada?” Y te dice “Si, cuando me dio apendicitis”; entonces le dices “ entonces si la han operado?” y te contesta “Me quitaron el apéndice”. Y así podría dar ejemplos interminables.
Pero uno de los que más me desesperan y no puedo concebir como normales o simplemente yo no los entiendo es cuando las señoras olvidan las fechas de nacimiento y edades de sus hijos aun cuando tienen uno o dos.
Algunas veces me provoca hasta molestia cuando me dicen “ pues va a ajustar 12 años”, después de que les pregunto “¿Señora en que mes y año tuvo a su primer bebé?”, luego lo cambio por un “¿Cuándo cumple años su primer bebe?, su hijo mas grande” y algunas veces no pueden responder, se ríen, se sonrojan, pero no contestan.
No, no hay pretexto ni justificación, porque bien que recuerdan el peso al nacer y todo lo demás.
Cuando están en trabajo de parto se las perdono un poco más… pero en el consultorio, me dan ganas de prevenirlas, salir y decirles “ señoras vayan haciendo memoria de en que años tuvieron sus embarazos previos, se necesita”.
En fin, de las frustraciones diarias del hospital.
A todos les pasa, al menos una vez
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on July 30th, 2010
A todos en el medio les ha pasado, y bueno, el simple hecho de ser médico es un factor de riesgo….
Y les cuento aquí, para que quede en el blog que un dia imprimiré para tener mis memorias que atendí mi primer parto con las puras manos y que pasé por un periodo de histeria y lavado de manos excesivo para después caer a la cuenta de que si algo me va a pasar me pasará, ni modo.
Tenía 2 opciones: Dejar caer al niño o sostenerlo sin protección alguna (para mi).
Ibamos mi compañero Marcos y yo corriendo a la sala de expulsivos, como siempre, no había camillero entonces tomamos la camilla, gritamos “ PERIIIIIIIIIII” (al perinatologo) y le dije a Marcos: guantes ¡! Guantes!!!!!!!!! , pero era demasiado tarde, teniamos un bebé perineando ante nosotros, lo único que pude hacer fue atender ahí el parto rusticamente, esperar que llegara el perinatólogo y bueno… morir de miedo e interrogar a la paciente de mil factores de riesgo, que para mi excelente suerte ella no tenía.
¿Que les puedo decir?, una sensación única, tener al bebé ahí en mis manos lleno de vernix y llorando instantáneamente nunca lo voy a olvidar.
Y como la señora agradecía sin parar a todos los que estábamos ahí vueltos locos,además su enorme felicidad de que era su primer niño que nacía en México (La señora había emigrado a EUA por cuestiones de trabajo).
Y bueno… a todos nos pasa, por lo menos una vez.
Si, yo se que he dicho que siempre hay que tener una perilla y unos guantes contigo, pero en verdad… a todos nos puede pasar.
Adios Obstetricia, nos vemos en el Internado.
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on March 4th, 2010
En realidad de esto ya han pasado varios días, pero no podía quedarme sin escribir éste post.
El servicio de obstetricia en mi Pre-Internado terminó y me dejó un muy buen sabor de boca, cumplió mis expectativas y lo más importante es que no soy la misma persona que pisó por primera vez ése hospital materno infantil, ahora soy un médico más capacitado y cada día con un sentido más humano.
A diferencia de otros compañeros pude vivir la experiencia de ser Médico en toda la extensión de la palabra, ya que, al no haber internos ni residentes todo el trabajo era repartido entre los pre-Internos y los médico de base. No era un “toma muestras” ni tampoco el mandadero de nadie, teníamos el poder en nuestras manos y pudimos demostrar a todos cómo se cocinan los médicos en la Universidad de Guadalajara.
Ya no titubeo en mandar una paciente a expulsivo, ingresarla, mandarla a su casa, poner indicaciones, vaya, las episiotomías (que tanto me preocupaban) pasaron a ser una rutina muy cómoda para la paciente y para mi como médico (nunca abusando de ellas).
Ojalá pudiera transmitirles con palabras lo que se siente que el primer suspiro de un bebé lo den en tus brazos seguido de un llanto que alegra la sala.
Las guardias fueron muy pesadas, sin embargo no hubo un solo día en el que yo no quisiera estar ahí… por que no es ir a sentarme para cumplir horas, es cumplir mi sueño. (Recuerdo ésas palabras del Señor Director.)
Pasé de vivir soñando a vivir mi sueño en un abrir y cerrar de ojos.
Dicen que después de los primeros 10 partos agarras rutina, para nada… ésos eran los de una guardia tranquila y cada momento tiene un punto diferente siempre a su favor, las comidas fueron mejorando y mis habilidades de supervivencia se desarrollaron más (Y en cada guardia mejoraban las cenas).
Y claro.. Cómo olvidar las visitas inesperadas para animar las noches de guardia.
Por el momento estoy en el servicio de consulta de ginecología y el próximo mes empiezan las rotaciones por los servicios de pediatría.
Adiós obste, nos vemos en el Internado.
Goyito, éste post va para ti; Gracias.
Notas en una guardia.
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on February 16th, 2010
Post Confuso copiado textualmente de las notas en mi moleskine ese día de guardia.
3:55 am 13-febrero 2010
… Cántame un blues ahora antes que yo me muera, quita mi sudadera y mi pantalón. Quiero morir desnudo como cuando vine al mundo con el dolor cuando mi madre me parió…
Suena “El último Blues” del buen Armando Palomas en una guardia muy activa, escribo ésta crónica en el borrador más delicioso que existe: Moleskine.
Hoy llegué una hora tarde al hospital y una compañera no se presentí, soy el único preInterno además de haber recibido la regañiza de mi vida he realizado todos los ingresos de ésta noche y en mi traje de cirugía tengo una telacinta pegada con el nombre de la doctora a mi cargo y su cédula, para no estarla molestando en cada ingreso.
El primer parto que atendí hoy en la noche fué mas bien un camazo…
… Haré una breve pausa, llegó paciente a labor.
4:20 am La paciente por la que dejé éste borrador está en labor de parto, me asustaron diciendo que tenía 9cm de dilatación con 90 % de borramiento pero son 7 cm y 80% todavía aguanta 1 o 2 horas más. La paciente de la cama 5 no deja de gritar.
Por el momento sólo somos la enfermera, yo y 9 camas es hora de actualizar los partogramas…
Volví. y sigo contando el camazo, de esos que salen como mantequilla. REGLA DE ORO: si estás en toco carga unos guantes de tu medida y una perilla, serás el rey.
Hoy el perinatólogo me bautizó : SAN ANTONIO.
3 cesáreas, 3 partos y 3 cafés, 16 Historias Clínicas… Sigo con mi trabajo.
4:45. quirófano.
6:18 Sumamos 2 partos a la cuenta de hoy y 1 cesarea.
6:53 Es hora de ir al otro Hospital a mi clase de las 7 am. Viva la PostGuardia
La primer guardia del preInternado
Posted by Jose Antonio in Guardias y Hospital on January 27th, 2010
Qué está pasando? Por qué tanta gente?, Por qué tanto ruido?….. Son las 7:15 am… la guardia ha terminado.
Oficialmente terminó mi primer guardia del preinternado, yo soy de los que está rotando en obstetricia en un hospital Materno Infantil.
A las 10:36 pm tuve mi primer dosis de adrenalina con un “vístete, te toca”… unos minutos después había atendido mi primer parto de la noche y tenía en mis brazos a un ser humano recién llegado al mundo.
Y para hacer un pequeño resumen de lo que pasó:
26 partos y el suficiente número de historias clínicas como para perder la cuenta.
1 camazo a las 9:40pm (No alcanzamos a meter a la paciente al expulsivoy el bebé nació en sala de espera.)
1 Final Feliz (7:22am):
Solo queda sonreir y esperar a la siguiente guardia.